Varlık Mahallesi 100.Yıl Bulvarı Durmaz Çelik Apt No:123/6 ANTALYA
Tel: 0 242 237 01 44 & Fax: 0 242 237 01 44
ÜRÜN SATIN ALMA ÖDEME FORMU
Kartın Ait Olduğu Banka
Kredi Kart Numarası
Son Kullanma Tarihi ......../200
Kart CVC No ................       Kartın arkasındaki son 3 haneli rakam
Adı, Soyadı
Fatura Adresi
Telefonu
Cep : Ev :
Kart Türü
Vısa MasterCard EuroCard
Ödeme Türü .......................................... YTL
Yazı ile  
Satın Alınacak Ürün  
1.
2.
3.
4.
5.
 

Yukarıda verilen bilgilerin doğruluğunu teyit eder, belirtilen tutar karşılığındaki ürünleri teslim aldığımı ve yukarıda belirttiğim kredi kartı numaram ile ödemesinin Lider Fotokopiye.’ ye yapılmasını talep ve taahhüt ederim.

                                                            Alıcı Adı – Soyadı Ünvanı                          KAŞE - İMZA



Yukarıda, alıcı tarafından verilen kredi kartı bilgilerinin doğruluğunu ve uygunluğunu teyit eder, ödemede herhangi bir sorun çıkması durumunda, iş bu sorunun ortaya çıktığı tarihten itibaren 2 (iki) iş günü içerisinde defaten ve peşin olarak iş bu bedeli Lider Fotokopi ’ye ödemeyi kabul ve taahhüt ederim.

                                                            Bayi / Satıcı Ünvanı                                  KAŞE – İMZA